Коли необхідно проколювати пазухи носа при гаймориті

Прокол пазух носа — інвазивна процедура, здійснювана для відкачування гною, слизу з гайморового синуса. Операція, проведена отоларингологом, допомагає швидко позбутися від синуситу.

У яких випадках роблять прокол носових пазух

Доцільність проведення пункції визначає лікар отоларинголог (Львів).

Показання до операції:

• Синусит в гострій формі;
• Температура тіла вище субфебрильного рівня протягом 3 і більше ніж добу;
• 2-тижнева нежить;
• Відсутність позитивного ефекту від медикаментозного лікування;
• Набряк слизової носа;
• Інтенсивний головний біль.

Спеціаліст оцінює всі симптоми в сукупності. Для точної діагностики обов'язкове застосування методу рентгенографії, комп'ютерної томографії або УЗД. Додатково береться аналіз крові. Це потрібно для виявлення типу інфекційного агента і вибору ефективного антибіотика. Якщо альтернативне лікування з використанням промивань, фізіотерапії не дає належного ефекту, не обійтися без пункції. Зволікання небезпечне, оскільки високий ризик потрапляння ексудату в головний мозок.

Протипоказання до операції — ранній дитячий вік, порушення будови пазух, цукровий діабет, хвороби крові, гострий інфекційний гайморит. При вивченні анамнезу отоларинголог визначить, чи потрібна операція, або від проколу краще відмовитися.

Як роблять пункцію при гаймориті

Промивання проводиться із застосуванням знеболювальної місцевої дії у дорослих, і під загальною анестезії — у дітей. Операція складається з етапів:

• Підготовка, в ході якої пояснюється послідовність дій.
• Знеболення. У ніздрю вводиться тампон, просочений анестетиком.
• Пункція. Всі маніпуляції проводяться тільки після того, як подіяло знеболювальне. У навколоносовий синус вводиться «голка Куликовського» через нижній або середній носовий хід. При цьому відзначаються неприємні відчуття, пов'язані з похрускуванням хряща під час проколу.
• Забір ексудату. Лікар шприцом звільняє порожнину від гною, відправляє вміст на аналіз. Пазуха промивається антибактеріальним розчином до того часу, поки рідина на виході не стане прозорою. Під час процедури голова пацієнта нахилена вперед, рот відкритий.

На завершення призначаються судинозвужувальні, антибактеріальні препарати.

Чи боляче робити прокол пазух носа

Пацієнт відчуває незначний дискомфорт. Біль при введенні голки і промиванні блокується анестетиками.

Не завжди однієї інвазії достатньо. Якщо накопичилося багато гною, на наступний день робиться повторна пункція, але вже після першого промивання самопочуття пацієнта помітно покращується: полегшується дихання, вщухає біль голови, набряк сходить нанівець.

Наслідки після процедури: чи варто робити прокол носових пазух

У консервативному лікуванні гаймориту є плюси і мінуси. Основна перевага методу — ефективність лікування гаймориту, коли інші способи не допомагають. Єдиною заміною пункції може бути застосування синус-катетера ЯМИК для промивання верхньощелепного синуса.

Ускладнення у вигляді кровотеч, підвищення температури, набряку виникають рідко. Реабілітація проходить швидко завдяки прийманню антибактеріальних препаратів, відвідування фізиокабінету (УВЧ, електрофорезу), регулярному промиванню носа антисептиками. Отвір від голки в окістя заростає протягом 3-4 днів.

Найбільшої шкоди пацієнт може отримати від помилок лікаря, тому слід відповідально поставитися до вибору лікаря, який буде проводити операцію.

Лікар-отоларинголог Фляк Євген Михайлович – член Європейської асоціації ринологів (ERS) та Українського товариства отоларингологів.

Застосовує сучасні методи діагностики з використанням ендоскопічного обладнання, індивідуальний підбір методів лікування, що відповідають міжнародним стандартам та доказовій медицині і багато позитивних відгуків.

* Коментар: редакція не несе відповідальності за зміст і думки, викладені в статтях зі знаком