Ученые сомневаются в действующих нормах потребления витамина D

Некоторые ученые считают, что нынешние рекомендации по витамину D недостаточны для предотвращения дефицита и определенных заболеваний. Можно ли потреблять слишком много витамина D?

Новое исследование показывает, что текущая рекомендованная суточная доза витамина D, которая составляет от 600 до 800 международных единиц (МО), крайне недостаточно для профилактики и устранения дефицита витамина D у взрослого населения.

Группа европейских исследователей предлагает увеличить рекомендованную суточную дозу до 2000 МО, чтобы уменьшить риск некоторых заболеваний опорно-двигательного аппарата, таких как рахит или остеомаляция (размягчение костей), а также внескелетных расстройств, таких как некоторые виды рака.

Эта новая рекомендация направлена ​​на достижение базовой концентрации в сыворотке крови от 50 наномоль на литр (нмоль/л) до 75 нмоль/л. Исследование показывает, что 18% населения мира имеет уровень ниже 25 нмоль/л, а около половины населения мира имеет уровень ниже 50 нмоль/л. По данным Клиники Кливленда, около миллиарда людей в мире страдают от дефицита витамина D; в США это касается почти 35% населения.

К распространенным симптомам дефицита витамина D относятся мышечная слабость, боли в костях и деформация суставов. У взрослых дефицит может вызвать постоянную усталость, боль или судороги в мышцах, или депрессию. Возможен также дефицит витамина D без явных симптомов.

Все больше исследований показывают, что текущие рекомендации недостаточны

Хотя ученые уже много лет знают о пользе витамина D и рисках, связанных с его недостаточным потреблением, все еще остаются пробелы в знаниях по количеству, которое действительно необходимо для предотвращения дефицита у человека.

Многие предварительные исследования предполагали, что избыток витамина D в организме может привести к гиперкальциемии. Она возникает, когда уровень кальция в крови слишком высок, что приводит, в частности, к хрупкости костей, почечным камням и нарушениям сердечной и мозговой деятельности.

Однако, как подчеркивает это новое исследование, такие факторы, как аутоиммунные заболевания, воспаление, ожирение или другие патологии могут препятствовать усвоению витамина D, что позволяет предположить, что некоторым людям могут понадобиться более высокие дозы для достижения минимально необходимого уровня. Если строго соблюдать текущие рекомендованные суточные дозы, пациенты подвергаются повышенному риску развития таких заболеваний, как артроз, остеопороз или рахит.

«Клиницисты, строго соблюдающие рекомендации по питанию, связанным с витамином D, рискуют недостаточно лечить своих пациентов добавками, систематически соблюдая консервативные схемы дозировки, не превышающие 800 МЕ (20 микрограмм) витамина D в день», — пишут исследователи.

Ученые предлагают лечить дефицит витамина D или стандартизированными добавками в дозе 2000 МО, что считается «универсальной» дозой, или индивидуально подобранной дозой «в соответствии с потребностями и особенностями пациента, в диапазоне от 800 до 2000 МО».

«Из нашего собственного опыта, многие клиницисты считали, что осторожные дозы 800 МО в день достаточны для достижения целевых уровней витамина D в сыворотке крови, что иногда заставляло их назначать гораздо более высокие и потенциально вредные дозы», по меньшей мере 4000 МО.

Все больше исследований сегодня поддерживают более высокие дозы, близкие к 2000 МО в день. В двух больших исследованиях, проведенных среди 25 871 пожилых мужчин и женщин, участники получали 2000 МО витамина D в течение периода до пяти лет; В ходе этих исследований не было обнаружено никаких признаков токсичности.

Витамин D помогает организму усваивать кальций, который необходим для прочности костей. Он играет также ключевую роль в функционировании нервной, мышечной и иммунной систем. Человек обычно получает витамин D через кожу, еду и пищевые добавки. Организм синтезирует его естественным образом под влиянием солнечного света. К пищевым источникам витамина D относятся рыба, творог, грибы, яичный желток, а также некоторые обогащенные продукты, такие как молоко и сухие завтраки.