Рак пищевода: предпосылки, симптомы и лечение

Среди онкопатологий по частоте выявления и уровню заболеваемости одну из лидирующих позиций удерживает рак пищевода (РП). Это злокачественное новообразование, которое образуется в результате дифференцировки и неконтролируемого деления клеток эпителия пищевода (плоскококлеточный/эпидермиоидный рак) и/или его желез (аденокарцинома). Опасность заключается в длительном бессимптомном течении и высокой склонности к метастазированию. Провоцирующие факторы банальны: неправильное питание, вредные привычки, стресс, плохая экология. Однако даже здоровый образ жизни не является «подушкой безопасности» в данном случае. При диагностировании на поздних стадиях процент выживаемости очень низкий. Поэтому необходимо быть осведомленным о том, что собой представляет, чем чреват и как лечить рак пищевода.

Причины и факторы риска

Точная причина развития РП еще не установлена. Однако «корень зла», как и в случае с другими формами рака – мутация ДНК, приводящая к неконтролируемому росту и размножению клеток. Какие причины и факторы запускают механизм генетической аномалии?

Причины

Риск заболевания РП повышают:

• длительная интоксикация табачными канцерогенами;
• хроническое отравление алкоголем и его суррогатами;
• синдром Барретта – это злокачественное перерождение клеток нижнего отдела пищевода, вызванное хроническим повреждением слизистой (ожог) вследствие заброса соляной кислоты из желудка;
• химические, термические ожоги пищевода – потребление горячей и острой еды, а также воздействие агрессивных жидкостей или ядов;
• частые травмы – нарушение целостности тканей способствует перерождению здоровых клеток в злокачественные.
• Факторы риска:
• наследственность – люди, родственникам которых был диагностирован РП, генетически предрасположены априори. Мутирует ген TP53, в результате чего вырабатывается белок, не способный обеспечить профилактику опухолевой трансформации клеток;
• ожирение – избыточная жировая ткань давит на органы брюшной полости и вызывает рефлюкс (срыгивание, изжогу). Кислый желудочный сок приводит к ожогу тканей;
• неправильное питание – негативно воздействуют острая, маринованная, пряная пища;
• нехватка в рационе антиоксидантов – витамины А, В, Е защищают клетки от свободнорадикального окисления.

Симптомы

Следует обратиться к врачу-онкологу, если отмечаются следующие признаки:

• болезненные ощущения во время глотания;
• царапающие боли за грудиной;
• сухой кашель;
• ощущение кома в горле;
• потеря веса и аппетита;
• рвота и срыгивания слюной, слизью;
• повышенная температура;
• упадок сил;
• раздражительность.
• Симптомы метастазирования определенных органов:
• гортань – сиплый голос;
• трахея и бронхи – образуется канал между трахеей/бронхом и пищеводом, что приводит к кашлю при питье, абсцессу и гангрене легкого;
• легкие – тяжесть и боль в грудной клетке, припухлости под ключицами, одышка;
• сердце – перикардит;
• симпатическая НС – сужение зрачков, нарушение реакции на свет, отек века, западение глазного яблока в орбиту, покраснение кожи лица.

Методы диагностики

Для постановки точного диагноза потребуется комплексное обследование. Оно включает в себя следующие методы: рентген, магнитно-резонансная и компьютерная томография, УЗИ, эзофагоскопия, бронхоскопия. Обязательные лабораторные методы: общий анализ крови и мочи, биохимия крови, тест на онкомаркеры.

Лечение

Рак пищевода лечится тем или иным методом в зависимости от стадии болезни. Каждый вид терапии применяется как самостоятельный способ лечения, так и совместно с другими. Соблюдается индивидуальный подход к каждому пациенту.

Хирургическая операция

Рак пищевода операбелен, когда опухолевый процесс затронул нижнюю или среднюю часть органа. Хирургическая манипуляция позволяет увеличить просвет, чтобы больной смог нормально питаться.

При поражении нижней части пищевода участок с опухолью удаляется. Для большей надежности резекция охватывает несколько сантиметров с обеих сторон. На поздних стадиях потребуется отсечение верхнего отдела желудка.

При поражении метастазами среднего отдела хирург делает в брюшине прокол, через который вставляется зонд. По нему в желудок напрямую будет поступать еда, поскольку пищевод полностью удаляется. Через год его заменяют искусственным аналогом, используя тонкий кишечник.

Эндоскопические операции

При проведении операции используется эндоскоп, вводимый через ротовую полость. Кончик снабжен мини-камерой и режущей петлей. Диаметр пищевода увеличивают с помощью металлического/пластмассового зонда. Преимущество данного метода - малоинвазивность.

Лучевая терапия

Высокоэнергетические частицы и лучи направленно действуют на клетки-мишени. Таким способом устраняются опухоли небольших размеров (как самостоятельный вид лечения), а также используется для коррекции результатов хирургической операции. Ионизирующее облучение действует локально, не затрагивая здоровые ткани.

Химиотерапия

Лечение цитотоксическими (противоопухолевыми) препаратами эффективно против рака исключительно при одновременном действии с радиотерапией. Яды и токсины действуют не только на опухоль, но и нормальные клетки.

*Комментарий: редакция не несёт ответственности за содержание и мнения, изложенные в статьях со знаком Ⓟ.