Во Франции суд признал виновными в мошенничестве медсестру и ее брата
В течение нескольких лет бывшая частная медсестра и ее брат использовали пробелы в системе контроля медицинского страхования, чтобы присвоить 888 000 евро из средств социального страхования, прикрываясь сетью компаний по продаже медицинского оборудования, зарегистрированных в департаментах Уаза и Валь-д'Уаза.
По итогам расследования, проведенного во Франции Первичной кассой медицинского страхования (CPAM) и полицией, в понедельник, 30 марта, уголовный суд Сенлиса признал их виновными в мошенничестве в ущерб органу социального обеспечения, сообщает Le Parisien.
Это дело иллюстрирует трудности, с которыми сталкивается система медицинского страхования при своевременном выявлении повторяющихся случаев мошенничества, иногда совершаемых специалистами, которые уже были замечены в подобных деяниях.
За чередой названий — «Médical Home 95», «Médical Home 60», «Cap Santé», а затем «Agiva» — следователи систематически обнаруживали одно и то же имя: Нура Х., 44 года, бывшая частная медсестра, переквалифицировавшаяся в поставщика медицинского оборудования. Ее брат, 50-летний Имад Х., фигурирует в качестве управляющего одной из этих структур, придавая легальный вид механизму, основанному на выставлении счетов за фиктивные услуги и поставки, которые никогда не осуществлялись.
Согласно решению суда, они неоднократно представляли одни и те же рецепты на возмещение, выставляли счета за выезды на дом, хотя пациенты находились в больнице, и доходили даже до использования личности умерших людей для получения неправомерных возмещений.
Общий ущерб оценивается в 888 000 евро, из которых более 270 000 евро приходятся только на компании, действующие в департаменте Уаза.
Изъятия, произведенные в ходе расследования, выявили образ жизни, несоответствующий заявленным доходам компаний, в частности, была конфискована роскошная машина марки Jaguar, ставшая медийным символом этого дела.
Не первое дело
Дело в Сенлисе — не первое, в котором фигурирует Нура Х.: в 2019 году она уже была осуждена в департаменте Валь-д’Уаз за аналогичное мошенничество в ущерб системе социального страхования, и приговор был подтвержден апелляционным судом в Версале два года спустя.
По итогам судебного заседания уголовный суд Сенлиса приговорил Нуру Х. к 12 месяцам лишения свободы условно и штрафу в размере 10 000 евро, а также запретил ей управлять или руководить предприятием в течение трёх лет. Ее брат получил десять месяцев условного тюремного заключения и штраф в размере 8 000 евро, а также тот же запрет на управление. Кроме того, оба подсудимых обязаны возместить суммы, неправомерно полученные от системы медицинского страхования.
В социальных сетях в ряде комментариев отмечалось несоответствие между масштабом ущерба и воспринимаемой мягкостью наказания, при этом некоторые подчеркивали, что «с штрафом в 18 000 евро на двоих они никогда не окажутся в тюрьме».
Эта критика перекликается с другими делами о мошенничестве в сфере социального обеспечения, где тюремные сроки по-прежнему редко назначаются за хищения, суммы которых иногда значительно превышают указанные.
Так, в 2026 году было возбуждено несколько судебных расследований в отношении предполагаемых сетей «фиктивных действий» в стоматологических центрах, принадлежащих ассоциациям, ущерб от которых оценивается в 58 миллионов евро, при этом в Париже под следствием оказались семь человек.
Мошенничество в медицине
Мошенничество в сфере медицинского страхования не ограничивается сектором сестринского дела: медицинские центры, стоматологические клиники, врачи и другие частнопрактикующие специалисты регулярно попадают под подозрение в связи с завышенными счетами или фиктивными услугами. Например, в Марселе медбрат был осужден за хищение более 200 000 евро за счет возмещений, «в девять раз превышающих средний показатель» в его департаменте, прежде чем его выявила местная CPAM.
Чтобы попытаться вернуть контроль над ситуацией, Национальная касса медицинского страхования усиливает свои команды судебных следователей и более тесно сотрудничает со специализированными прокуратурами, например, в рамках расследования, проводимого Центральным управлением по борьбе с нелегальным трудом. Власти делают ставку на автоматизированный скрещивание данных счетов, внутренних сообщений и анонимных заявлений, чтобы раньше выявлять нетипичные схемы.