Вашингтон пересматривает глобальную программу помощи в сфере здравоохранения
Согласно информации семи источников и внутреннему электронному письму, США изменяют способ поставки медицинских средств для лечения таких заболеваний, как ВИЧ и малярия, в страны с низким уровнем дохода, рискуя вторично за чуть более года нарушить предоставление жизненно важных услуг, пишет Reuters.
До сих пор США управляли своими медицинскими пожертвованиями через Программу глобальной цепи поставок медицинских товаров – Управление закупками и поставками – которую реализует частный подрядчик Chemonics. С момента ее создания в 2016 году до 2024 года она поставила препараты для лечения ВИЧ и малярии в 90 стран, преимущественно в Африке к югу от Сахары и Азии, на сумму более 5 миллиардов долларов.
Эта программа была приостановлена, когда президент Дональд Трамп в первый день своего президентства в январе прошлого года заморозил международную помощь, из-за чего в портах и на складах застряли товары на миллионы долларов — от лекарств против ВИЧ до обработанных инсектицидами москитных сеток. Значительная часть этой работы возобновилась после того, как США выдали разрешение на ввоз товаров спасающих жизни.
Однако ее будущее остается неопределенным, поскольку администрация сократила и реорганизовала внешнюю помощь, ликвидировав Агентство США по международному развитию (USAID), сократив бюджеты и перейдя от управления подрядчиками к двусторонним соглашениям с другими странами.
Изменения в USAID могут привести к большему дефициту лекарств
Пять источников отметили, что скорость этих изменений может повлечь за собой дефицит или пробелы в поставках продуктов, спасающих жизнь, в некоторых странах, что будет иметь серьезные последствия.
Во вторник Государственный департамент США направил электронное письмо сотрудникам в 17 африканских странах и Гаити с просьбой прекратить реализацию программы поставки до 30 мая.
В письме говорится, что контракт с Chemonics истекает 30 сентября, согласно всем решениям USAID, хотя официальная дата окончания — в ноябре.
В письме, с которым ознакомилось агентство Reuters и подтвердившее два источника, также отмечалось, что «в случае поспешного или неполного перехода могут возникнуть непосредственные риски для продолжения предоставления услуг».
В нем не был изложен четкий план перехода; каждое представительство США в отдельной стране просили самостоятельно разработать порядок передачи полномочий и информировать Вашингтон о любых рисках или необходимости дополнительного времени.
Спикер заявил, что Государственный департамент «не предоставлял Chemonics никаких технических указаний по прекращению деятельности до 30 мая или какой-либо другой даты». Chemonics отказался от комментариев.
Шесть источников сообщили, что США ведут переговоры с Глобальным фондом по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией по поводу использования его платформы поставки для закупки и доставки пожертвований в виде глобальных медицинских продуктов в будущем.
Глобальный фонд — организация со штаб-квартирой в Женеве, занимающаяся вопросами здравоохранения, — уже сейчас совместно с партнерскими учреждениями в разных странах, где она работает, координирует закупку и поставку медицинских препаратов на сумму около 2 миллиардов долларов в год для борьбы с тремя смертельными инфекционными заболеваниями. Кроме того, фонд располагает онлайн-платформой для закупок, которой пользуются его партнеры.
Два из этих источников сообщили, что предварительные обсуждения между организацией и правительством США были сосредоточены на переходе в ноябре 2027 года.
Они отметили, что новый график нереалистичен, поскольку заказ медицинских товаров для использования в труднодоступных местах может занять до года, а не несколько недель, как предполагается сейчас.
Глобальный фонд отказался от комментариев. Государственный департамент не ответил на конкретные вопросы относительно того, ведет ли он переговоры с Фондом, но заявил, что будет использовать существующие механизмы объединения ресурсов для закупки медицинских материалов по самым низким ценам у частных производителей.